物件購入用仮審査・物件申込フォーム
居住用個人契約

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
*は必須項目です。

◆申請者情報
ローン仮審査をする * ローン仮審査はせずに申込だけを行う ローンの仮審査をする　
ご契約者名（漢字） *
ご契約者名（フリガナ） *
生年月日 * ※例：1980年5月23日、1980.05.23等
電話番号 *
メールアドレス *
現在のご住所 *
現在お住まいの住宅　*
現在の家賃・返済額 円/月
※現在の自宅が賃貸であれば毎月の家賃をご記入ください。
※ローン継続中でしたら毎月の返済額をご入力ください。

◆ご職業に関する事項
現在のご職業　*
勤務先名・店舗・団体名 * ※例：株式会社ABC商事
業種 * ※例：輸入業、飲食店など
役職 ※例：営業部課長など
勤続年数 * 年
年収（税込） * 万円/年
新しい勤務先名 ※例：有限会社あいうえ物産
新しい勤務先の所在地
新しい業種 ※例：輸入業、飲食店など

◆ご入居に関する事項
物件購入理由　* 住み替え　 就職　 転勤・転校　 実家から独立　 結婚・離婚　 契約満期　 ペット飼育　 事故・被災　 その他　
利用目的（複数可） 居住用　 セカンドハウス　 事務所　 店舗　 倉庫・車庫　
入居希望日 * ※例：9月10日、9.10、20230910、最短で、など
入居者数　*
◆緊急連絡先・連帯保証人予定者
氏名 * ※同居ではない親族の方
フリガナ *
生年月日 * ※例：1980年5月23日、1980.05.23等
続柄　*
緊急連絡先電話 *
緊急連絡先ご住所 *
ご職業　

◆提出書類の送信
個人証明書（表）* ※免許証・マイナンバーカード等
個人証明書（裏）* ※上記で送信したカードの裏面
健康保険証（表）
健康保険証（裏）
収入証明 ※源泉徴収票、納税証明書等

◆宣誓
反社・犯罪ではない宣言　*

当物件の契約者及び関係するもの全ての者は、暴力団やそれに属する組織等、反社会的勢力に関連した個人や団体ではありません。
物件を犯罪行為または犯罪の補助を行う目的として利用しません。
現在のみならず将来に渡っても当該反社会的行為や団体に関与することはありません。

宣誓します。　

備考・ご要望等


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