《賃貸物件WEB申込書》
一般居住用

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
*は必須項目です。

◆お申込者情報
お申込者形態 * 個人　 法人
代表者名（漢字） *
代表者名（フリガナ） *
生年月日 * ※例：1980年5月23日、1980.05.23等
電話番号 *
現在のご住所 *
メールアドレス *

◆ご職業に関する事項
現在のご職業　*
勤務先名・店舗・団体名 * ※例：株式会社ABC商事
業種 * ※例：輸入業、飲食店など
役職 ※例：営業部課長など
勤続年数 * 年
年収（税込） * 万円/年
新しい勤務先名 ※例：有限会社あいうえ物産
新しい勤務先の所在地
新しい業種 ※例：輸入業、飲食店など

◆ご入居に関する事項
お引越し理由　* 住み替え　 就職　 転勤・転校　 実家から独立　 結婚・離婚　 契約満期　 ペット飼育　 事故・被災　 その他　
利用目的（複数可） 居住用　 セカンドハウス　 事務所　 店舗　 倉庫・車庫　
入居希望日 * ※例：9月10日、9.10、20230910、最短で、など
入居者数　*
申告事項（複数可） ペット同居　 幼児・乳幼児　 ナイトワーク　 介護者あり　 70歳以上　 1年未満の短期契約　
　
◆車両関連
車両関連（複数可） 駐車場1台　 駐車場2台　 駐車場3台　 バイクあり　 自転車あり　 大型RV・ワゴン車　
車種名1 ※プリウス、ベンツSクラスなど
車種名2
車種名3
車検証1 ※駐車場を借りる方は必須です
車検証2 ※駐車場を借りる方は必須です
車検証3 ※駐車場を借りる方は必須です

◆緊急連絡先・連帯保証人予定者
氏名 * ※同居ではない親族の方
フリガナ *
生年月日 * ※例：1980年5月23日、1980.05.23等
続柄　*
緊急連絡先電話 *
緊急連絡先ご住所 *
ご職業　

◆提出書類の送信
個人証明書（表）* ※免許証・マイナンバーカード等
個人証明書（裏）* ※上記で送信したカードの裏面
健康保険証（表）
健康保険証（裏）
収入証明 ※源泉徴収票、納税証明書等
ペット写真 ※ペット同居の方は必須です

◆宣誓
反社・犯罪ではない宣言　*

当物件の契約者及び関係するもの全ての者は、暴力団やそれに属する組織等、反社会的勢力に関連した個人や団体ではありません。
物件を犯罪行為または犯罪の補助を行う目的として利用しません。
現在のみならず将来に渡っても当該反社会的行為や団体に関与することはありません。

宣誓します。　

備考・ご要望等


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